Trouble spécifique du développement du langage oral (dysphasie)

Le trouble spécifique du développement du langage oral (TSDLO) est un trouble persistant du langage qui affecte la compréhension et/ou l’expression d’un message verbal. Il n’est pas la conséquence d’un manque de stimulation, d’un déficit sensoriel, par exemple auditif, ni d’une déficience intellectuelle. Au contraire, ces enfants ont un désir de communiquer et présentent souvent une intelligence normale. Ce trouble du langage peut avoir des répercussions dans plusieurs sphères de la vie de l’enfant puisque ce dernier peine à s’exprimer et à comprendre tout ce qui a trait au langage.

Les symptômes

Le TSDLO est un trouble primaire du langage qui s’exprime par des atteintes, de nature et d’intensité variables, au bon fonctionnement du langage. La diversité de ses manifestations rend complexe leur énumération. Nous avons donc tenté de répertorier ici des manifestations fréquemment observées chez les enfants qui présentent ce trouble. (Noter que cette liste n’est pas exhaustive.)

Au niveau réceptif (compréhension du langage) :
  • La compréhension du vocabulaire est restreinte;
  • Les mots abstraits lui sont difficiles à comprendre;
  • L’enfant ne comprend ni ne différencie tous les mots questions (par exemple : où, quand, comment, pourquoi, etc.);
  • Il a de la difficulté à comprendre les énoncés longs et complexes;
  • Les messages sont souvent compris au pied de la lettre (sans nuance).

Ces manifestations peuvent souvent nous laisser croire que l’enfant est inattentif.

Au niveau expressif (expression du langage) :
  • L’utilisation et l’organisation des sons peuvent être inadéquates à l’intérieur des mots;
  • L’enfant souffre d’un manque du mot (difficulté à trouver le mot exact);
  • Il sur utilise les mots de remplissage (par exemple: chose, affaire, truc, etc.);
  • Sa construction de phrases est atypique (par exemple: utilisation du verbe avant le sujet);
  • L’enfant présente plusieurs hésitations/pauses dans son discours;
  • Il a de la difficulté à définir un concept ou une idée verbalement;
  • Il utilise mal ou omet les mots de liaison.

 

L’evaluation du CENOP

Le diagnostic de TSDLO exige une évaluation approfondie de l’ensemble des sphères cognitives de l’enfant afin de valider la présence d’un trouble spécifique ou encore de d’autres déficits pouvant engendrer les difficultés observées dans la sphère du langage. Ainsi, lors de l’évaluation neuropsychologique au CENOP, le potentiel intellectuel, le raisonnement perceptuel, la mémoire, l’attention, les fonctions exécutives et bien entendu le langage, réceptif et expressif, sont évalués ce qui permet au neuropsychologue de poser le diagnostic de dysphasie (TSDLO). Les grandes orientations pédagogiques qui seraient favorables au plein épanouissement de l’enfant sont aussi proposées : classe régulière, classe ressource, classe à effectif réduit, classe de langage, classe de troubles d’apprentissage ou même classe de déficience légère. L’évaluation permet également d’identifier les forces cognitives de l’enfant à partir desquelles les professionnels chargés de l’intervention pourront tirer profit au maximum de la rééducation.

 

Approche et traitements

Malgré la nature persistante de ce trouble, il est primordial d’offrir à l’enfant qui souffre de dysphasie (ou TSDLO) une rééducation qui lui permettra d’évoluer, de s’outiller et d’apprendre à pallier ses difficultés tout au long de son cheminement. Cette rééducation est essentiellement réservée aux orthophonistesqui, à elles-seules, élaborent et mettent en place le plan de traitement et d’intervention adapté à chacun des enfants. Ce suivi en orthophonie est essentiel pour permettre à l’enfant de se développer malgré ses grandes difficultés.

 

Un exemple

Rémi, petit bonhomme de 7 ans, qui présente une dyphasie (TSDLO) répond à la question « Qu’est-ce que ça veut dire quitter? » « Euh…. la maison, le téléphone, les amis, un jeu. Ça veut dire euh…. comme, euh… on voit un ami, on joue ensemble et on se quitte et on dit bye bye. » Lorsqu’on demande à Rémi ce qu’est une baleine, il répond « ça nage de l’eau….euh, une sorte de baleine, aspire de loin pour aspirer les poissons »

 

 Lectures

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Mon enfant parle mal : que faire ? Est-ce seulement un retard de langage ? Comment lui rendre la parole ? La dysphasie est une pathologie, peu connue mais fréquente, qui touche sous une forme ou une autre 2% de la population soit plus d’un million de personnes en France. Les troubles sévères du développement du langage oral, encore appelés dysphasies, ont des conséquences sur le développement des enfants sur le plan de la communication, et sur celui de leur insertion scolaire et sociale. 100 idées propose de l’aide aux familles, aux professionnels de l’éducation et de la santé pour venir en aide à ces enfants et leur permettre une adaptation optimale.

Par Monique Touzin et Marie-Noëlle Le roux. Édition Tom Pousse, janvier 2012.

Sources: www.cenopfl.com

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